Naslov OSVRT NA SMJERNICE OSNOVNOG I NAPREDNOG ODRŽAVANJA ŽIVOTA NOVOROĐENČADI
Naslov (engleski) A REVIEW OF GUIDELINES FOR BASIC AND ADVANCED LIFE SUPPORT FOR NEWBORNS
Autor Aleksandra Čabrijan
Mentor Vlatka Sotošek (mentor)
Član povjerenstva Aleks Finderle (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Deana Švaljug (član povjerenstva)
Član povjerenstva Vlatka Sotošek (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Rijeci Fakultet zdravstvenih studija (Katedra za primaljstvo) Rijeka
Datum i država obrane 2019-07-15, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Anesteziologija i reanimatologija
Sažetak Većina novorođenčadi nakon poroda počne spontano disati i plakati. Međutim, neka novorođenčad ima potrebu za reanimacijom. Reanimacijom se smatra svaki postupak koji smo poduzeli za pojavu prvog plača te pojavu disanja. Velik broj novorođenčadi koja imaju potrebu za reanimacijom samo treba vrijeme za prilagobu na vanmaternični život i prilikom toga treba taktilni podražaj. Novorođenče može izdržati 20 minuta bez pojave disanja. Ukoliko se na taktilni podražaj novorođenče ne oporavlja, slijede drugi postupci reanimacije. Pri procjeni novorođenčeta koristimo Apgar test koji nam može pokazati opće stanje novorođenčeta.
Reanimaciji se pristupa pomoću "ABCD" pristupa il i "ABC" kod osnovnog odžavanja života.
Jako je važno nakon poroda novorođenče utopliti. Gubitak topline i hipotermija novorođenčeta ima velik utijecaj na vitalne funkcije i prognozu. Ako novorođenče ne diše, moramo mu otvoriti dišni put aspiracijom nosa i usta te glavu namjestiti u neutralni položaj. Također se koristi odizanje čeljusti kao metoda otvaranja dišnog puta. Dalje se nastavlja sa 5 inflacijskih upuha koji
bi trebali otvoriti plućne alveole te izbaciti ostatak amnijske tekućine iz puća. Uzrok ne disanja novorođenča nakon poroda može biti opstrukcija dišnog puta mekonijem, grumenima verniksa ili krvnim ugrušcima. Velika većina novorođenčadi prvi put udahne nakon par inflacijskih upuha.
Ako inflacijski upusi ne djeluju, primnjenjuju se ventilacijsk i upusi pomoću pomagala kao što su maska i samošireći balon koji su korišteni i pri inflaciji, može se koristiti laringealna maska, a novorođenče se može i intubirati. Postoje brojni razlozi zašto novorođenče ne diše u prvim minutama života, a oni mogu uključivati mehaničke opstrukcije dišnog puta, gubitak respiratornog poticaja te samu nemogućnost disanja zbog nekih mišićnih ili neuroloških čimbenika. Tijekom ventilacije potrebno je promatrati novorođenče i njegovo odizanje prsnog koša, da bi utvrdili kvalitetnu otvorenost dišnog puta te ventilaciju. Kada je novorođenče dobro ventilirano a i dalje nema srčane frekvencije ili je ona ispod 60 otkucaja u minuti, primjenjujemo kopresije prsnog koša. Kompresije prsnog koša se mogu primjenjivati na dva načina: kopresije s dva prsta i kompresije sa dva palca. Način kojima vršimo kompresije ovisi o dostupnosti pomoći koju imamo. Kompresije se vrše u sredini zamišljene crte koja spaja bradavice. Prsni koš se pritišće za jednu trećinu dubine prnog koša. Omjer kompresija i ventilacija po smjernicama je 3:1. Ukoliko kompresije ne povrate frekvenciju srca i disanje, počinje se primjena lijekova.
Lijekovi koji se primjenjuju u reanimaciji novorođenčeta su: adrenalin, natrijev bikarbonat, glukoza te se nadoknađuje volumen krvi. Kada ni lijekovi ne utiječu na bradikardiju i apneju novorođenčeta, važno je razmotriti neke druge čimbenike i bolesti koje mogu na to utijecati. Pri porodu nedonošćadi neophodno je znati razliku u parametrima koji se koriste pri reanimaciji. U slučaju novorođenčadi koja nema srčanu frekfrenciju nakon 10 minuta te im je Apgar u 10. minuti 0, preporuča se prekid reanimacije. Potrebno je uvijek pitati roditelje o njihovim željama.
Sažetak (engleski) Most newborns start spontaneously breathing and crying after birth. However, some newborns have a need for resuscitation. Resuscitation is considered any procedure that led to the appearance of the first cry and the appearance of breathing. A large number of newborns who need reanimation need only time to adapt to new conditions out of uterus and need tactile stimulation. Newborns can withstand 20 minutes without breathing. If a newborn does not recover from tactile stimulation, follow other reanimation procedures. Though assessment of newborns, we use Apgar test that can show us the general state of newborn. The resuscitation is accessed using the "ABCD" approach or "ABC" in the basic life support. I t is very important to mantain heat when it comes to delivering newborns. Heat loss and newborn hypothermia have great influence on vital functions and prognosis. If the newborn does not breathe, we must open the airway by aspiration of the nose and mouth and set the head in a neutral position. The jaw thrust is also used as a method for opening the respiratory tract. Next, it continues with 5 inflation blows that should open the lung alveoli and expel the rest of the amniotic fluid from the lungs. The cause of non breathing of a newborn after delivery can be obstruction of the respiratory tract with meconium, vernix flakes or blood clots. The vast majority of newborns regain breathing for the first time after a couple of inflation blows. If the inflation blows do not work, ventilation blows are applied with aids such as mask and self expandable balloon used for
inflation, a laryngeal mask may be used, and the newborn can be intubated. There are many reasons why a newborn does not breathe in the first few minutes of life, and may include mechanical obstruction of the respiratory tract, loss of respiratory stimulus, and inability to breathe because of some muscular or neurological factors. During ventilation, it is necessary to
observe the newborn and his chest lift in order to establish a high degree of airway openness and ventilation. When the infant is well ventilated and still does not have heart rate or is below 60 beats per minute, we apply chest compressions. Chest compression can be applied in two ways: two finger compressions and two thumb compressions. The way we do the compression depends on the availability of the help we have. Compression occurs in the middle of the imaginary line that connects the nipples. The chest is pressed for one third of the depth of the thorax.
Compression and ventilation ratio according to guidelines is 3: 1. If the compression does not restore heart frequency and breathing, drugs are being used. The drugs used in reanimation of newborns are: adrenaline, sodium bicarbonate, glucose and the blood volume compensators.
When medicines do not affect bradycardia and apnea of newborns, it is important to consider some of the other factors and illnesses that can affect them. It is necessary to know the difference in the parameters used in resuscitation in the postpartum period. In the case of newborns who have no heart rate after 10 minutes and the Apgar at 10 minutes scores 0, it is recommended to stop the resuscitation. It is always necessary to ask the parents about their wishes.
Ključne riječi
"ABCD" pristup
Apgar
apneja
kompresije
lijekovi
novorođenče
održavanje topline
reanimacija
Ključne riječi (engleski)
Key words: "ABCD" approach
Apgar score
apnea
compressions
drugs
newborn
maintaing heat
resuscitation.
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:184:948006
Studijski program Naziv: Primaljstvo (u dijelu radnog vremena) Vrsta studija: stručni Stupanj studija: stručni Akademski / stručni naziv: stručni/a prvostupnik/prvostupnica (baccalaureus/baccalaurea) sestrinstva (bacc. med. techn.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Pristup korisnicima matične ustanove
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2020-01-30 14:33:45