| Abstract | Uvod: Hidrocefalus (ventrikulomegalija) je poremećaj uzrokovan prekomjernim nakupljanjem
cerebrospinalnog likvora (CSL) u moždanim komorama, što može povećati intrakranijalni tlak,
stoga se dijeli na normotenzivni i hipertenzivni hidrocefalus. Normotenzivni hidrocefalus (NTH)
često pogađa stariju populaciju i karakteriziraju ga apraksija hoda, urinarna inkontinencija i
demencija. Dijagnosticira se magnetskom rezonancijom (MR) ili kompjutoriziranom
tomografijom (CT). Liječenje uključuje uklanjanje uzroka opstrukcije ili simptomatsko liječenje
pomoću drenažnih sustava ili endoskopske ventrikulostomije.
Cilj: Ciljevi ovog istraživanja su utvrditi veličinu kaloznog kuta CT-om mozga kod bolesnika s
radiološki postavljenom sumnjom na iNTH-om, analizirati učestalost pojave iNTH-a s obzirom na
spolnu i dobnu distribuciju te odrediti povezanost između Evansovog indeksa i kaloznog kuta na
CT-u mozga kod pacijenata s radiološki postavljenom sumnjom na iNTH-om.
Ispitanici i metode: U ovo retrospektivno istraživanje uključeni su svi pacijenti koji su u
razdoblju od 1. siječnja 2020. do 31. prosinca 2023. bili podvrgnuti CT pregledu mozga u KBC-u
Rijeka, a kod kojih je radiološki postavljena sumnja na normotenzivni hidrocefalus. Iz
elektroničkih medicinskih zapisa (dobivenih iz IBIS-a) zabilježit ćemo demografske podatke (dob
i spol). Putem radiološkog informatičkog sustava – ISSA, na CT pregledima mozga (aksijalni,
koronarni i sagitalni presjeci) analizirat ćemo i izračunati mjere za procjenu veličine komornog
sustava (kalozni kut, cella media indeksa, Evans indeks te veličina temporalnog roga postranične
komore).
Rezultati: U 107 pacijenata radiološki je postavljena sumnja na iNTH, među kojima je značajno
više muškaraca (69 vs 38; P=0,003). Prosječna dob pacijenata bila je 75 ± 12 godina. Također, 98
(91,59%) pacijenata ima kalozni kut manji od 90 stupnjeva (P<0,01). Utvrđena je statistički
značajna korelacija između Evans indeksa i kaloznog kuta (ρ=-0,318, P<0,001). Srednja vrijednost
kaloznog kuta iznosi 69,4 ± 18,7 stupnjeva, potom srednja vrijednost Evans indeksa iznosi 0,39 ±
0,05 te cella media indeksa 51,4 ± 7,99.
Srednja vrijednost veličine temporalnog roga desno iznosi 11,5 ± 4,14 mm, a lijevo 12,7 ± 6,91
mm.
Zaključak: U vremenskom periodu od četiri godine u 107 pacijenata radiološki je postavljena
sumnja na iNTH, statistički značajno učestalije u muškaraca (P<0,001). Od ukupnog broja
pacijenata njih 98 (91,59%) ima kalozni kut manji od 90 stupnjeva što ide u prilog dijagnozi iNTH.
Isto tako, utvrđena je statistički značajna povezanost između kaloznog kuka i Evans indeksa,
parametara koji ukazuju na ventrikulomegaliju. |
| Abstract (english) | Introduction: Hydrocephalus (ventriculomegaly) is a disorder caused by the excessive
accumulation of cerebrospinal fluid (CSF) in the brain ventricles, which can increase intracranial
pressure. It is divided into normotensive and hypertensive hydrocephalus. Normotensive
hydrocephalus (NTH) often affects the elderly population and is characterized by gait apraxia,
urinary incontinence, and dementia. Diagnosis is made using magnetic resonance imaging (MRI)
or computed tomography (CT). Treatment includes removing the cause of obstruction or
symptomatic treatment using drainage systems or endoscopic ventriculostomy.
Aim: To determine the size of the callosal angle using CT brain scan in patients diagnosed with
iNPH, then analyze the frequency of iNPH occurrence with respect to gender and age distribution,
as well as determine the correlation between Evans' index and the callosal angle on brain CT in
patients diagnosed with iNPH.
Subjects and methods: In this retrospective study, all patients who underwent brain CT
examinations at KBC Rijeka from January 1, 2020, to December 31, 2023, and were radiologically
diagnosed with normotensive hydrocephalus, will be included. Demographic data (age and gender)
will be recorded from electronic medical records obtained from IBIS. Using the radiological
information system ISSA, brain CT scans (axial, coronal, and sagittal sections) will be analyzed
and measurements (callosal angle, cella media index, Evans' index, size of the temporal horn of
the lateral ventricle) will be calculated.
Results: In 107 patients, radiological suspicion of iNTH was established, with significantly more
men (69 vs. 38; P=0,003). The average age of the patients was 75 ± 12 years. Additionally, 98
(91,59%) patients had a callosal angle less than 90 degrees (P<0,01). A statistically significant
correlation was found between the Evans index and the callosal angle (ρ=-0,318, P<0,001). The
mean value of the callosal angle was 69,4 ± 18,7 degrees, the mean value of the Evans index was
0,39 ± 0,05, and the mean value of the Cella Media index was 51,4 ± 7,99.
Conclusion: Over a four-year period, radiological suspicion of iNTH was established in 107
patients, with a statistically significant higher prevalence in men (P<0,001). Of the total number
of patients, 98 (91,59%) had a callosal angle less than 90 degrees, supporting the diagnosis of
iNTH. A statistically significant correlation was found between the callosal angle and the Evans
index, parameters indicative of ventriculomegaly. |
